Чек-листы: Чек-лист безопасности при эндоскопическом исследовании ЖКТ

Полный текст статьи:

ЧЕК-ЛИСТ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЖКТ

Редакторский материал EndoExpert по материалам ESGE–ESGENA Position Statement и Правил проведения эндоскопических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 206н. Предназначен для специалистов здравоохранения.

Структура SIGN IN / TIME OUT / SIGN OUT основана на чек-листе ESGE–ESGENA. Пункты, относящиеся к направлению, оценке готовности пациента, показаниям, противопоказаниям и эндоскопическим изображениям, дополнены с учетом действующих Правил проведения эндоскопических исследований в РФ.

SIGN IN — ДО НАЧАЛА ИССЛЕДОВАНИЯ

☐ Представить пациенту членов эндоскопической команды и обозначить их роли; при участии анестезиолога — представить его.

☐ Подтвердить личность пациента.

☐ Проверить оформление информированного добровольного согласия.

☐ Проверить направление на эндоскопическое исследование или запись в медицинской карте, на основании которой проводится исследование.

☐ Сопоставить запланированное исследование с указанными в направлении медицинскими показаниями и видом исследования.

☐ Оценить готовность пациента к исследованию на основании осмотра, жалоб и анамнеза.

☐ Оценить наличие показаний и медицинских противопоказаний к исследованию.

☐ Проверить подготовку к исследованию: соблюдение периода голодания и/или качество подготовки кишечника — в зависимости от вида исследования.

☐ Зафиксировать класс ASA.

☐ При умеренной седации или общей анестезии — зафиксировать оценку по Mallampati, если она используется в подразделении.

☐ Проверить значимые заболевания и состояния: сердечно-легочные риски, синдром обструктивного апноэ сна, наличие кардиостимулятора, имплантируемого дефибриллятора или другого имплантируемого устройства.

☐ Проверить лекарственную терапию, включая антикоагулянты и антиагреганты.

☐ Уточнить лекарственную аллергию и сведения о затруднениях при предшествующей седации или анестезии.

☐ Проверить состояние зубов и зубных конструкций: подвижные зубы, съемные протезы, мостовидные конструкции.

☐ Проверить сведения об известных инфекциях, имеющих значение для организации исследования и инфекционного контроля.

TIME OUT — НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД НАЧАЛОМ

☐ Подтвердить планируемую эндоскопическую процедуру, показания, цель и известные ограничения.

☐ Проверить наличие и исправность эндоскопа, инструментов и дополнительного оборудования, необходимых для запланированного исследования и вмешательств.

☐ Проверить функционирование венозного доступа, если он требуется для запланированной процедуры.

☐ Проверить готовность мониторинга: пульсоксиметрия, измерение артериального давления, кардиомониторинг — в соответствии с условиями проведения исследования.

☐ Передать команде сведения о значимых сопутствующих заболеваниях, ограничениях седации и особенностях обеспечения проходимости дыхательных путей.

☐ Проверить проведение антибиотикопрофилактики, если она клинически показана.

☐ Перед ЭРХПГ проверить введение ректального НПВС, если оно клинически показано.

☐ Проверить готовность системы к получению и сохранению эндоскопических изображений.

SIGN OUT — ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

☐ Проверить наличие всех полученных образцов материала.

☐ Проверить маркировку и документирование образцов.

☐ Сверить образцы совместно: врач-эндоскопист и ассистирующая медицинская сестра.

☐ Проверить протокол эндоскопического исследования: описание выполненного исследования, заключение и выполненные вмешательства.

☐ Проверить сохранение эндоскопических изображений и их доступность вместе с протоколом — при наличии технической возможности.

☐ Зафиксировать рекомендации после исследования и последующее наблюдение или процедуры, если они показаны.

Примечание. Чек-лист ESGE–ESGENA не является исчерпывающим и допускает адаптацию к локальным правилам эндоскопического подразделения. Настоящая версия дополнена положениями действующих Правил проведения эндоскопических исследований в Российской Федерации.

Источники

1. Gralnek IM, Bisschops R, Matharoo M, et al. Guidance for the implementation of a safety checklist for gastrointestinal endoscopic procedures: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates (ESGENA) Position Statement. Endoscopy. 2022;54:206–210. DOI: 10.1055/a-1695-3244.
Открыть публикацию ESGE–ESGENA

2. Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 206н «Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований». Зарегистрирован в Минюсте России 29.05.2025 № 82413. Действует с 01.09.2025 до 01.09.2031.
Правила проведения эндоскопических исследований

По теме:

• Чек листы Эндоскопия