Пациентам: Эндоскопия легких и бронхов (бронхоскопия)

Полный текст статьи:

Эндоскопия легких (бронхоскопия): что это и как подготовиться

Запрос «эндоскопия легких» часто используют пациенты. Медицински корректное название процедуры — бронхоскопия (гибкая бронхоскопия, фибробронхоскопия).

Во время исследования врач осматривает дыхательные пути — трахею и бронхи. Стандартная бронхоскопия не «смотрит альвеолы» напрямую, поэтому правильный термин в медицинских документах и заключениях — бронхоскопия.

Коротко о главном: подготовка к бронхоскопии

Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия — эндоскопическое исследование дыхательных путей с помощью тонкого гибкого прибора (бронхоскопа) с видеокамерой и источником света.

Во время процедуры врач может:

• осмотреть слизистую оболочку трахеи и бронхов;
• уточнить причину кашля, кровохарканья, изменений на КТ/рентгенографии;
• выполнить дополнительные манипуляции по показаниям (например, бронхоальвеолярный лаваж или биопсию).

Показания к бронхоскопии

Бронхоскопию назначают при клинических и/или лучевых признаках заболеваний дыхательных путей. Решение о необходимости исследования принимает лечащий врач.

Подготовка к бронхоскопии

Еда и питье

В официальной памятке Департамента здравоохранения города Москвы указано:

«Бронхоскопия: после 18:00 накануне исследования последний прием пищи. С утра не пить не есть.»

На практике это означает:

• последний прием пищи накануне — до 18:00;
• утром в день бронхоскопии — не есть и не пить.

Курение

На официальной странице ГКБ им. С.П. Боткина указано:

«Не позднее чем за 1,5–2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки.»

Рекомендуется исключить курение минимум за 1,5–2 часа до исследования.

Постоянные лекарства

На официальной странице ГКБ им. С.П. Боткина указано:

«В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.»

Это относится к любым постоянным препаратам. Порядок приема лекарств в день бронхоскопии следует заранее обсудить с лечащим врачом.

Антикоагулянты и антиагреганты

На официальной странице ГКБ им. С.П. Боткина указано:

«За 2–3 дня необходимо исключить препараты, способствующие разжижению крови, например, аспирин, Плавикс и т.д. Обязательна предварительная консультация своего лечащего врача (кардиолога).»

Самостоятельная отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови, недопустима. Решение принимается врачом (при необходимости — с участием кардиолога).

Для варфарина и прямых оральных антикоагулянтов (апиксабан, ривароксабан, дабигатран и др.) в открытых официальных источниках, использованных для этой страницы, отдельные сроки отмены именно для бронхоскопии не указаны.

Как проходит бронхоскопия

Исследование проводится в специализированном медицинском учреждении. Перед началом оценивают общее состояние, контролируют основные показатели (например, артериальное давление, пульс, сатурацию).

Бронхоскоп вводят через нос или рот и проводят осмотр трахеи и бронхов под видеоконтролем. Средняя продолжительность процедуры обычно составляет около 10–20 минут, но в ряде случаев исследование может занимать больше времени в зависимости от объема необходимых манипуляций.

Больно ли делать бронхоскопию

При местной анестезии возможны неприятные ощущения (онемение в горле, позывы к кашлю, чувство давления). Выраженная боль обычно не характерна. При выполнении исследования с медикаментозной седацией дискомфорт, как правило, минимален.

Возможные реакции и осложнения

При выполнении в условиях специализированного медицинского учреждения гибкая бронхоскопия считается относительно безопасной процедурой. Возможны кратковременные реакции (раздражение в горле, кашель). При выполнении манипуляций по показаниям возможны и другие осложнения, о которых врач обычно информирует заранее.

FAQ — частые вопросы

Можно ли завтракать перед бронхоскопией?

Нет. В памятке ДЗМ указано: «С утра не пить не есть.»

Можно ли пить воду утром?

Нет. В памятке ДЗМ по бронхоскопии указано: «С утра не пить не есть.»

Можно ли курить перед процедурой?

Рекомендуется исключить курение минимум за 1,5–2 часа до исследования: «Не позднее чем за 1,5–2 часа до исследования исключить курение…»

Нужно ли отменять аспирин или Плавикс?

В правилах ГКБ им. С.П. Боткина указано: «За 2–3 дня необходимо исключить препараты… например, аспирин, Плавикс… Обязательна… консультация…» Решение принимает врач; самостоятельная отмена недопустима.

Можно ли принимать постоянные лекарства утром?

В правилах ГКБ им. С.П. Боткина указано: «В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.»

Список литературы

1. Подготовка к эндоскопическим исследованиям [Электронный ресурс] / Департамент здравоохранения города Москвы.  Режим доступа: https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0%20%D0%BA%20%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC.pdf (дата обращения: 27.02.2026).
2. Правила подготовки к диагностическим исследованиям [Электронный ресурс] / ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы. Режим доступа: https://botkinmoscow.ru/patsientam-i-posetitelyam/poleznaya-informatsiya/pravila-podgotovki-k-diagnosticheskim-issledovaniyam/ (дата обращения: 27.02.2026).
3. Гибкая диагностическая бронхоскопия. Методические рекомендации [Электронный ресурс] / Российское эндоскопическое общество (РЭНДО). Режим доступа: https://endoexpert.ru/stati/gibkaya-diagnosticheskaya-bronkhoskopiya/ (дата обращения: 27.02.2026).
4. «О правилах подготовки к диагностическим исследованиям 2018» Департамент города Москвы 2018  [Электронный ресурс] /Режим доступа: https://endoexpert.ru/stati/o-pravilakh-podgotovki-k-diagnosticheskim-issledovaniyam-2018-departament-goroda-moskvy-2018/ (дата обращения: 27.02.2026).