Полный текст статьи:
Анамнез заболевания: В конце октября (2025г) появились боли в правом подреберье. Последние три дня отмечает усиление болевого синдрома вызвали СМП и доставлена в БСМП.
Где было проведено ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны: Структура: неоднородная, в правой доле множественные округлые узловые образования диаметром до 12 мм, при ЦДК без кровотока (Mts?).
После осмотра пациентке было рекомендовано консультация онколога в условия РКОД (НЧФ) МЗ РТ.
Осмотр онколога (Набиуллин Р.Р.)
Данные объективного осмотра: Общее состояние: относительно удовлетворительное
ECOG 2 индекс Карновского 80%
Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски. Видимые слизистые обычной окраски. Дыхание свободное, число дыханий 15 в минуту. Язык влажный. Кожно-заразных заболеваний не обнаружено. Педикулез не обнаружен. Живот мягкий, болезненный в области правого подреберье, не вздутый.
St localis : В области левого плеча образование темно-синего-черного цвета, плотное, безболезненное, с очагами изъязвления по поверхности диаметром около 3 см.
Результаты инструментальных методом исследования:
Эзофагогастродуоденоскопия в условиях РКОД (Набережно Челнинский филиал) Эндоскопическое отделение. :
Видеогастроскоп OLYMPUS GIF-H185
Местное орошение ротоглотки: 10%-лидокаин (спрей).
На слизистой ротовой полости и гортани множественные пигментированные округлые эпителиальные образования, округлой формы, темно-синей -черной окраски, размерами до 2-3 мм.
Пищевод свободно проходим, слизистая розовая.
Кардиальный жом нормотоничен.
Желудок - Слизистая тотально покрыта пигментированными эпителиальными образованиями черно-синей окраски.
В луковице ДПК и постбульбарного отдела ДПК прослеживаются множественные пигментированные эпителиальные образования темно-черной-синей окраски, размерами до 5 мм, биопсия-гистология №1.
Заключение гистологии: В слизистой желудка рост пигментной эпителиоилноклеточной меланомы.
КТ ОГК и ОБП и ЗП с КУ : Множественные Mts ВГЛУ. Множественные Mts в печень. Солидные Mts в проекции надпочечников с обеих сторон. Mts в левую почку, селезенку. Mts в мягкие ткани спины и живота. Mts во внутрибрюшные л/у. Mts в паранефральную клетчатку с обеих сторон.
Исследование уровня белка S-100 в сыворотке крови : 15 100,0 нг/л
Решением консилиума, пациентке присвоен паллиативный статус.
Комментарии