Атрофия слизистой оболочки желудка Мифы и правда о начальных этапах канцерогене
00:00 Введение
• Приветствие и представление нового канала "Термос 1".
• Обсуждение планов на будущее, включая проведение онлайн-встреч, запись видео и обратную связь с зрителями.
04:38 Обзор печатных изданий
• Обзор статей из журналов "Доска", "Ультразвук", "Эндоскопия", "Гастроэнтерология", "Клиническая эндоскопия" и "Эндоскопическая ультразвуковая диагностика".
• Обсуждение результатов исследований, включая эффективность различных методов биопсии, интервенций под контролем и дренирования кист.
10:21 Новые возможности в диагностике
• Обсуждение новых возможностей в капсульной эндоскопии и использование ультразвука для оценки стенки кишки.
• Выявление малых некодирующих последовательностей РНК, которые могут служить маркерами для ранней диагностики и прогнозирования метастазирования рака поджелудочной железы.
12:14 Анализ микроокружения рака поджелудочной железы
• Разработана формула для определения степени риска метастазирования рака поджелудочной железы.
• Высокий риск согласно формуле в сочетании с высоким уровнем C199 показал наибольшую диагностическую ценность.
15:03 Нейросеть для выявления рака желудка
• Нейросеть обучена на 13 тысячах эндоскопических изображений, результаты анализа превосходят результаты экспертов.
• Нейросеть способна обнаруживать больше образований за меньшее время.
17:52 Лазерная шлифовка для лечения диабета 2 типа
• Процедура гидротермальной абляции слизистой двенадцатиперстной кишки улучшает биохимические показатели у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
18:51 Сравнение европейских и американских гайдлайнов по ведению пациентов с атрофией слизистой желудка
• Европейские и американские гайдлайны схожи в рекомендациях по скринингу и стратификации риска, но есть различия в деталях.
• Американская версия предлагает персонализированный подход для пациентов из группы риска.
25:14 Обсуждение атрофического гастрита
• В видео обсуждается атрофический гастрит, его связь с раком желудка и влияние алкоголя на развитие заболевания.
• Спикер представляет презентацию, в которой обсуждаются морфологические аспекты атрофического гастрита, включая уменьшение количества желез, перестройку слизистой оболочки и кишечную метаплазию.
33:21 Оценка атрофии и стадии хронического гастрита
• Обсуждаются сложности в оценке атрофии и стадии хронического гастрита, включая субъективность методов оценки и проблемы с использованием специальных окрасок.
• Спикер подчеркивает важность оценки атрофии для определения стадии хронического гастрита и указывает на необходимость соблюдения протоколов взятия биопсии для получения точных результатов.
39:00 Обсуждение атрофии слизистой оболочки желудка
• Видео обсуждает атрофию слизистой оболочки желудка, которая может быть обратимой на определенной стадии.
• Атрофия слизистой оболочки может быть диагностирована с помощью эндоскопической техники.
• Существуют четкие критерии для определения атрофии слизистой оболочки, включая исчезновение желудочных складок, бледность, усиление сосудистого рисунка и наличие четкой границы.
41:45 Классификация гастритов
• Видео обсуждает классификацию гастритов, предложенную в 2015 году, которая учитывает наличие атрофии слизистой оболочки и инфицирование хеликобактер пилори.
• Атрофия слизистой оболочки может быть локализована в своде и теле желудка при аутоиммунном гастрите, а при хеликобактер-ассоциированном гастрите - в антральном отделе желудка.
44:31 Эндоскопическая диагностика атрофии слизистой оболочки
• Видео обсуждает эндоскопическую диагностику атрофии слизистой оболочки, включая использование классификации гастритов и классификацию гастритов по Тимуру Такимото.
• В видео также обсуждаются различные степени атрофии слизистой оболочки и их влияние на риск развития рака желудка.
51:02 Заключение
• Видео подчеркивает важность эндоскопической диагностики предраковых состояний, включая атрофию слизистой оболочки и кишечную метаплазию.
• В видео также обсуждаются сроки наблюдения пациентов в зависимости от группы риска развития рака желудка.
52:53 Обсуждение методик диагностики атрофического гастрита
• В видео обсуждаются различные методики диагностики атрофического гастрита, включая оптические и цифровые технологии.
• Отмечается, что для точной диагностики атрофии слизистой оболочки желудка необходимо использовать дополнительные методики, такие как хромоскопия и видеогастроскопия.
57:29 Роль гастроэнтеролога в диагностике атрофического гастрита
• Гастроэнтеролог должен доверять результатам диагностики атрофического гастрита, основанным на использовании различных методик, и не ставить диагноз только на основе одного исследования.
• Отмечается важность использования высокотехнологичного оборудования для точной диагностики и прогнозирования риска развития рака желудка.
01:05:34 Применение системы OLGA для диагностики атрофического гастрита
• Система OLGA используется для забора биопсического материала при подозрении на атрофический гастрит.
• Решение о выполнении биопсии зависит от многих факторов, включая материально-техническое обеспечение, финансовые возможности и задачи, которые ставит перед собой система.
01:08:33 Вопросы о раке желудка
• Обсуждение важности морфологического исследования для определения хронического гастрита и кишечной метаплазии.
• Упоминается, что атрофия слизистой оболочки желудка необратима, но воспаление может быть обратимым.
01:16:36 Распространенность атрофического гастрита
• Распространенность атрофического гастрита увеличивается с возрастом и у мужчин.
• В Европе и Азии распространенность составляет от 8 до 84%, в зависимости от страны.
01:18:30 Клинические проявления атрофического гастрита
• Обсуждаются возможные клинические проявления атрофического гастрита, включая нарушение транспорта пищи, болевой синдром, нарушение выработки коллагена и трофические нарушения.
01:20:27 Диагностика атрофического гастрита
• Упоминается важность использования гастроскопии и биопсии для диагностики атрофического гастрита.
• Обсуждаются дополнительные методы диагностики, такие как дыхательный тест и серологическая биопсия.
01:22:21 Факторы риска рака желудка
• Хеликобактер пилори вызывает атрофию, которая является предраковым состоянием.
• Курение, алкоголь, употребление соли, микробный статус и возраст увеличивают риск рака желудка.
01:27:00 Профилактика рака желудка
• Гастроскопия, фотофиксация пораженных участков, биопсия и оценка степени атрофии.
• Снижение употребления алкоголя и соли, употребление свежих овощей и фруктов, отказ от курения.
01:31:36 Значение гастроэнтерологов
• Гастроэнтерологи играют ключевую роль в профилактике и лечении рака желудка, так как они могут оценить состояние пациента и предложить эффективные меры.
• В России существует проблема с доступностью свежих овощей и фруктов, что может влиять на риск развития рака желудка.
01:36:22 Воспаление и рак желудка
• Рак желудка может развиваться на фоне хронического воспаления, которое может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, стресс и неправильное питание.
• Воспаление может привести к повреждению ДНК и возникновению мутаций, которые могут привести к развитию рака.
01:40:37 Морфология и диагностика
• Морфология играет ключевую роль в диагностике рака желудка, так как позволяет определить тип рака и его стадию.
• Важность правильной трактовки атрофии и других изменений слизистой оболочки желудка.
01:46:44 Лечение и профилактика
• Лечение рака желудка может быть успешным, если воздействовать на факторы, вызывающие воспаление и развитие рака.
• Профилактика рака желудка включает в себя правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярное обследование у врача.
01:50:17 Вопросы и ответы
• Вопросы о морфологии, атрофии, хеликобактерной инфекции и других аспектах диагностики и лечения рака желудка.
• Важность взаимодействия специалистов разных профилей для успешного лечения и профилактики рака желудка.
01:56:41 Обсуждение атрофии слизистой оболочки желудка
• Участники обсуждают различные степени атрофии слизистой оболочки желудка, включая легкую, умеренную и тяжелую.
• Они также обсуждают, как атрофия может быть связана с риском развития рака желудка.
01:58:33 Взаимодействие между гастроэнтерологами и эндоскопистами
• Участники обсуждают важность взаимодействия между гастроэнтерологами и эндоскопистами для улучшения диагностики и лечения пациентов.
• Они предлагают, чтобы гастроэнтерологи и эндоскописты совместно работали над созданием инструментов для мотивации пациентов на правильное диагностическое наблюдение.
02:00:13 Заключение
• Участники выражают благодарность за приглашение на мероприятие и за возможность обсудить актуальные темы.
• Они призывают к дальнейшему взаимодействию между специалистами и к использованию мультидисциплинарного подхода для улучшения качества медицинской помощи пациентам.